医生上周可是遇到了一个稀奇事，有个患者不肯吃药，家属没办法只能带着患者来找医生解决问题，这让家属方女士很是头疼，自己的妈妈前天散步回来后突然就不肯吃一直服用的阿司匹林了，非说听邻居说了，这阿司匹林吃多了血管会变脆，说得有模有样，还说邻居的同事就是因为经常吃这个药血管坏了才又进了医院。

(资料图片)

方女士的妈妈一个月前突然身体不舒服，经常性胸闷、胸痛，但妈妈的脾气是又大又不听劝，一直说休息休息就好了，好不容易说服妈妈去医院检查一下，查出了有冠状动脉性心脏病。

这吃药还没到一个月，妈妈就非认准了吃多了阿司匹林血管会变脆，说什么也不肯吃药了，方女士和丈夫劝了又劝妈妈也不听，没办法只能带着妈妈来找医生，希望医生能帮忙劝劝。

医生一听顿时哭笑不得，但还是耐心地跟自己的患者解释了阿司匹林这种药物，听完医生的解释患者终于明白这吃阿司匹林血管不会变脆，邻居的同事多半是没有按时服药或是有其他突发疾病才住院了，按时按量服药不会影响血管。

医生还告诉方女士的妈妈平时生活里要积极调整情绪，乐观的心态对病情也是很关键的，听医生这么说，老太太放下心来，这才答应回去后按时服药。回家后方女士的母亲不仅按时服药，还像个小老师一样给邻居讲医生说的阿司匹林有什么作用。

一、吃阿司匹林会让血管变脆吗？

阿司匹林这个药相信大家都非常熟悉，是一种非常常见并且应用广泛的药物，比如平时牙齿痛、头痛或者发烧流感等都会用到阿司匹林，阿司匹林可以解热消炎并且缓解轻度的疼痛，随着专家研究的深入，我们发现阿司匹林的作用不仅仅是可以解热镇痛，还可以用于抑制血小板的黏附、聚集，防止血管出现血栓，可以充分预防患者出现脑缺血、梗死等严重情况。

阿司匹林这种药物对于治疗心脑血管疾病有着非常显著的效果，所以在临床上它是非常常见的药物。但总是会有患者有疑问，阿司匹林如果经常吃，是不是会让血管变脆变薄，不会！是一定以及肯定不会的，阿司匹林的长期服用并不会影响血管本身的厚度，所以也不会让血管变薄变脆，更不可能损伤血管！而导致血管变脆的根本原因是患者的疾病变化从而引起血管本身出现问题。

1）阿司匹林的作用

阿司匹林是一个非常常用的药物，属于乙酸水杨酸类非甾体抗炎药（NSAIDs），阿司匹林是医药史上三大经典药物之一，与之并列的另外两种药物分别是安定和青霉素。阿司匹林的主要作用包括解热、镇痛、消炎、减少血栓的形成以及抗风湿。

对于一些非特异性疾病，阿司匹林可以充分抑制组胺及前列腺素等物质的生物合成，可以有效缓解病人疼痛，还可以作用于人体体温调节中枢，药物分解起效后会引起血管的扩张，使皮肤血流、出汗增加，可以通过提高皮肤散热能力，从而起到解热的作用。不过值得一提的是，阿司匹林用于抗风湿主要作用是缓解关节的疼痛感，并不能从根本上改变风湿病的病情。

阿司匹林进入人体后是作用于血小板的，血小板在血栓形成的过程中作用是非常大的，它就相当于是一个中间桥梁的作用，可以使细胞内的凝血成分紧密的黏附到一起，而阿司匹林的应用，可以非常明显地抑制血小板的黏附、聚集作用，有效地降低环氧酶血小板活性，从而减低血栓形成几率，所以并不需要担心长期服用阿司匹林会使血管变脆变薄，因为它并不直接作用于血管，所以也不会损伤血管。

对于患有动脉粥样硬化及心脏系统疾病的病人，长期服用阿司匹林这种药物可以有效地减少并发症的发生。比如患者有高血压或者高血脂这些疾病是非常容易导致血管出现硬化，引起血管管壁出现斑块，当因为一些外来因素导致血管斑块破裂时就会出现血栓，所以患者就需要长期地服用阿司匹林，来预防意外情况如脑卒中或者心肌梗死的发生。

2）阿司匹林的副作用

老话说“是药都有三分毒”阿司匹林这个药物既然有治疗作用，那也一定会有一定的副作用，服用阿司匹林时间长了或是剂量过大最常见的副作用就是胃和肠道的反应，长期服用阿司匹林容易引起肠胃不良的反应，阿司匹林会对胃粘膜会产生一定的刺激，最明显的特征就是恶心，腹部疼痛，胃胀、消化不良、甚至呕吐。

特别是大剂量的阿司匹林长期服用容易出现胃溃疡、胃出血等问题，如果胃部的粘膜损伤或是严重不适症状出现，需要及时的停药复查，遵医嘱换药服用。

长期服用大量阿司匹林会出现明显的不良反应，如损害人体中枢神经导致患者会出现耳痛、耳鸣，听力下降或者是损害患者的肝脏、肾脏功能，不过服用阿司匹林引起的这些损害都是可逆性的，在停止服用药物之后都会逐渐恢复过来，但如果对阿司匹林药物成分有过敏的患者，切记一定不要服用。

经研究发现，阿司匹林还会引起身体的一定量出血，例如出现少量牙龈出血，眼结膜出血、流鼻血这些情况，因为阿司匹林不仅会使身体血液凝集出现问题，还会影响血液的循环系统使血液循环出现问题。

随着阿司匹林在临床上的广泛应用，我们对于阿司匹林这种药物的研究也更加深入，发现阿司匹林最严重的副作用是会引起脑部出现出血，特别是年龄大的一些老人，由于年龄增大身体机能的下降脑部出血的情况会非常严重，所以长期服用阿司匹林这种药物的患者要按医嘱定时定量服用，不要自己擅自改变剂量，也不要随意停药，并且定期去医院复查。

二、吃阿司匹林可以吃吃停停吗？

有些患者总认为长期服用阿司匹林会使血管损伤，所以会吃吃停停甚至随意停药，但千万不要这样，阿司匹林不仅会影响血小板的聚集并且长期服用阿司匹林会使血液的凝血功能降低，凝血功能的降低导致血液的粘稠度降低，使血液不易凝结。

血小板在人体内的状态是一直处于变化的，在血液循环中，血小板的寿命大概为一周到十天，而体内新生的血小板是不断更新迭代的，它的聚集功能也会逐步的恢复，突然停药或是吃吃停停会使血小板浓度上升、聚集，还会使血液易凝结，容易引起血栓发生，使病人出现脑梗。

所以在服用阿司匹林这种药物时，一定不要突然停药或是吃吃停停，并且本身患有心血管高危疾病的患者服用阿司匹林本就应当是一个长期的预防过程，这与阿司匹林的药物作用也是有关的。

阿司匹林在临床上有多种不同剂型，常见的剂型有阿司匹林肠溶片、阿司匹林片、阿司匹林肠溶胶囊、阿司匹林泡腾片、阿司匹林肠溶缓释片等，不同剂型的用量用法以及对应疾病都会存在差异，一定要按医嘱服用，不要随意更换药物或自己更改剂量，若出现明显不适需及时就医。

三、长期服用阿司匹林需要特别注意什么？

任何一种药物应用都会存在一定的副作用，更不要说是应用如此广泛的阿司匹林，所以在服用阿司匹林时，需要特别注意身体的变化。比如阿司匹林会影响肝、肾功能，对肝脏有一定的损伤或导致肾脏里面钾离子有一定量的流失，从而引起肾炎，虽然这些都是可逆性损伤，停药就可以缓解症状，但是长期服用阿司匹林这种药物的患者还是要定时复查，以免引起不必要的严重并发症。

1、禁忌人群

阿司匹林作为常用药物是有一定的服药禁忌人群，如果出现以下这些情况的患者，是不可以私自服用阿司匹林这种药物的，如三个月以下的婴儿或是在妊娠期的女性、本身有重度心功能衰竭或是有肾脏、肝脏疾病的患者、处于冠状动脉搭桥手术围术期的患者、有活动性出血或有出血倾向患者、对阿司匹林这种药物成分过敏的患者、既往曾有胃溃疡或溃疡出血的患者、正在抗凝治疗中，服用抗凝药物（肝素、双香豆素）的患者、有血友病的患者等。

如果患者本身有基础疾病，服用阿司匹林会增加心衰风险，所以服药时应特别注意避开服用阿司匹林；若是患者本身肠胃不好，服用阿司匹林会导致胃出血或溃疡，因为阿司匹林本身是酸性药物，对黏膜刺激较大。所以有以上任何一种禁忌情况都禁止服用阿司匹林，随意服药很可能会导致病情的加重或是出现其他严重并发症。

2、注意事项

长期服用阿司匹林的患者出现很多并发症或者出现身体的损伤，大多都跟服用剂量有关，所以长期服用阿司匹林最需要注意的就是小剂量服用，而大剂量的服用会增加脑出血的风险或是引起胃肠损伤。长期地盲目服用会对身体造成伤害，所以一定要遵照医嘱服用药物，不建议过量服用或是擅自更改服用剂量。

有高血压的患者，如需服用阿司匹林，建议控制好血压可以减少出血风险；并且在服用阿司匹林时也不要掰开服用，掰开服用会使药物溶解速度增快，不仅会影响到药物作用的发挥，还会增大对胃粘膜造成的刺激。

最需要特别注意的就是服用阿司匹林不可以吃吃停停，阿司匹林对于抑制血小板聚集起关键性作用，可以保护血管，但是突然停药会影响对血小板的抑制作用，容易引起心肌梗死等严重疾病。像是方女士邻居家那位老大爷就是因为擅自停药引起了心肌梗死，导致自己进了医院，所以有心血管疾病的患者需要长期按时按量服用阿司匹林，不可以自己随意停药。

并且要定期复查，检查肝、肾功能，监测身体的各项指标，这样才能使药物发挥最大的作用，并且不对身体造成不可逆性损伤。

参考文献：

[1]陈蜻,方建国.阿司匹林：剂型不同，有何差异[J].大众医学,2017,0(5):76-77[2]黄柳桓.阿司匹林到底怎么吃[J].老同志之友:上半月,2021(10):52-52[3]阿司匹林不可吃吃停停[J].药物与人,2008(12):18-18[4]规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识[J].继续医学教育,2006,20(6):67-68[5]郑延芳.阿司匹林应用有禁忌[J].开卷有益：求医问药,2014,0(6):11-11[6]钟志敏.搭桥,术前术后禁忌多[J].晚霞,2019,0(17):62-62[7]黄引怀,高艳彬.阿司匹林在心脑血管疾病中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(2):305-306